近期带状疱疹病例明显增加,超90%的成人体内有水痘带状疱疹病毒,水痘是首次感染水痘-带状疱疹病毒所致,多发生于儿童,主要表现为发热后,患者躯干,头面部及四肢出现红色斑疹,随后变为丘疹,并逐渐变成水疱样疱疹,最后结痂脱落,患者痊愈。
带状疱疹则是水痘患者痊愈后由于不能清除体内的水痘-带状疱疹病毒,该病毒潜伏下来,当机体免疫力下降时,潜伏的病毒再次激活所致。带状疱疹好发于50岁以上成人,主要表现为身体单侧局部皮肤出现密集的水疱,伴有剧烈疼痛,经过治疗后能痊愈,但部分患者可能会出现神经痛等后遗症。免疫正常人群患有水痘,带状疱疹一般不会出现严重的症状,且具有自愈性。
近期带状疱疹病例明显增加
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。高达90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒,随着年龄增长,免疫系统功能下降,水痘-带状疱疹病毒特异性的细胞免疫功能也随之降低,带状疱疹的发病率呈现升高的趋势。据统计,中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。
水疱皮疹内含大量病毒,水痘消失后不遗留瘢痕,病情一般较轻,但偶有并发间质性肺炎和感染后脑炎者。细胞免疫缺陷,白血病,肾脏病或长期使用皮质激素,抗代谢药物的儿童患水痘表现为重症,甚至危及生命。成人患水痘时,百分之三十并发肺炎,一般病情重,病死率亦高。孕妇患水痘的表现亦较严重,并可引起胎儿畸形,流产或死产。专家提醒,即使身体健康,中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加,尤其是有基础慢性病的中老年人更容易罹患带状疱疹。此外,免疫抑制或免疫功能低下人群如肿瘤,自身免疫性疾病患者,或长期接受糖皮质激素,免疫抑制剂和放疗的患者,也应当警惕带状疱疹的伺机而动,避免病上加病,导致治疗更复杂。
疼痛是影响带状疱疹患者生活质量的最重要因素。水痘-带状疱疹病毒会侵害,损伤人体神经,导致阵发性或持续性剧痛,疼痛如灼烧,电击,刀割,针刺,撕裂般,最高可达十级痛感,可能更甚于分娩阵痛。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,老年人或女性有前驱痛的患者,罹患带状疱疹后神经痛的风险显著增高。
年后皮肤科门诊带状疱疹病例数量呈现明显增加趋势,可能与老年人群慢病负担加重,年后工作节奏加快,外出旅游劳累导致的免疫力降低等因素相关。
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